Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»
Раком может заболеть любой человек - молодой и старый, богатый и бедный, мужчина женщина и ребенок.
Рак – это общее обозначение более чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма, основной характеристикой которого является неконтролируемое и ненормальное деление клеток. Скопление этих клеток образует патологическую ткань, называемую опухолью. Опухоль бывает доброкачественной и злокачественной.
Доброкачественные опухоли могут расти, но не способны распространяться в отдален-ные части организма и обычно не угрожают жизни пациента.
Злокачественные опухоли проникают в окружающие органы и ткани и способны распространяться с током крови и лимфы (метастазировать).
Рак - это диагноз, а не смертельный приговор.
С болезнью можно и нужно бороться.
Около 43 % всех случаев заболевания раком можно предотвратить путем предотвращения или изменения основных факторов риска, включая:
Употребление табака является самым значительным отдельным фактором риска развития рака, который приводит к 22% глобальных случаев смерти от рака и к 71% глобальных случаев смерти от рака легких.
Даже на последних стадиях рака страдания пациентов можно облегчать благодаря надлежащему лечению, направленному, в основном, на облегчение симптомов, вызываемых раком. Другие случаи можно выявлять на ранних стадиях, лечить и излечивать.
Ежегодная диспансеризация населения – один из способов раннего выявления заболеваний.
Не упустите шанс проверить свое здоровье !
Женщинам о важном
Рак молочной железы - самая распространенная форма злокачественных заболеваний у женщин. Ежегодно жизнь десятков тысяч женщин могла бы быть спасена, если бы они следовали рекомендациям по раннему выявлению опухолей - молочной железы.
Факторами развития таких заболеваний являются:
Самым действенным и доступным методом выявления патологии молочной железы является регулярное обследование и, самообследование молочных желез. Самообследование состоит из осмотра и ощупывания молочных желез в положении стоя и лежа 1 раз в месяц при хорошем освещении. Каждая женщина способна заметить малейшие изменения и вовремя обратиться к специалисту.
Сигналами тревоги являются:
Самообследование направлено, прежде всего, на получение доказательств отсутствия заболеваний. Если вы считаете, что обнаружили у себя какое-то отклонение, разумно обратиться к врачу. Только врач может определить наличие патологии.
Кроме ежемесячного самообследования, каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить осмотр у гинеколога, женщинам старше 35 лет делать УЗИ и маммографию молочных желез один раз в два года, а после 50 лет- ежегодно.
Никогда не откладывайте посещение врача «на завтра». Это может спасти вашу грудь и вашу жизнь.
Заболевания молочной железы, в т.ч. и рак молочной железы в настоящее время надежно излечимы.
ПОМНИТЕ, чем раньше обнаружена опухоль, тем успешнее будет лечение!
АНКЕТА
по выявлению подозрения на злокачественные новообразования
Злокачественные новообразованияпищеварительной системы |
Злокачественные новообразованиядыхательной системы | ||
Показатель |
Баллы |
Показатель |
Баллы |
Ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, чередование поносов и запоров |
5 |
Курение |
5 |
Кровь в кале, положительнаяреакция на скрытую кровь |
5 |
Длительный кашель, изменение кашля у курильщика |
5 |
Затруднение глотания, боль при глотании |
5 |
Кровохарканье |
10
|
|
|
|
|
Снижение аппетита, потеря веса, слабость, отвращение к пище, тяжесть после приема пищи |
3 |
Слабость, одышка |
5 |
Язвенная болезнь желудка более 10 лет |
2 |
Хронический ларингит, фарингит |
5 |
Припухлость, утолщение языкадлительное время |
7 |
Охриплость, изменение тембра голоса 2 недели и более |
7 |
Затруднение жевания, глотания, движения челюстью, языком |
7 |
Непроходимая боль в ухе |
3 |
Онемение языка |
7 |
Потеря веса |
3 |
Злокачественные новообразованиямочеполовой системы | Злокачественные новообразования кожи | ||
Показатель | Баллы | Показатель | Баллы |
Ночное мочеиспускание, неполноеопорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, мочеиспусканиемалыми порциями | 3 | Длительное или частое пребывание на солнце | 2 |
Возраст старше 40 лет | 2 | Большое количество родинок (более 50) или большой их размер | 2 |
Боли при мочеиспускании, неприятные ощущения | 2 | Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна | 5 |
Кровь в моче | 5 | Появление зуда, покалывание в области родинки | 2 |
Злокачественные новообразования молочной железы | |
Показатель | Баллы |
Возраст старше 50 лет | 3 |
Наличие у кровных родственников злокачественных новообразованийкишечника, молочной железы, тела матки | 3 |
Мастопатия | 3 |
Операция на молочной железе, травмы молочной железы в анамнезе | 6 |
Бесплодие, отсутствие родов, длительная лактация (более 2-х лег) | 3 |
Изменение формы молочной железы, выделения из соска | 6 |
Кто рискует заболеть раком кожи?
Какие факторы способствуют возникновению рака кожи?
При каких симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти обследование?
Родинки и пигментные пятна – это «слабые» места нашей кожи, таящие в себе риск развития меланомы. В 40-50 % случаев меланома начинает развиваться име-нно в них.
Сигналами опасности являются:
Какие существуют меры профилактики рака кожи?
Помните
При раннем выявлении – рак кожи излечим!
Первичная профилактика рака
Световой режим и рак
Ночная работа или ночное времяпрепровождение, обусловленное стилем жизни, распространенное явление в наше время. В Европе и США, например, на сменной работе, включающей работу ночью, занято около 15–20% работающего населения. В большинстве случаев это работники здравоохранения, транспорта, связи, промышленности и т.д.
В октябре 2007 г. Международное агентство по изучению рака (МАИР) собрало группу экспертов из 10 стран, чтобы оценить возможное канцерогенное действие нескольких факторов, в том числе сменной работы, включающей работу ночью, которая нарушает циркадный ритм. Циркадный (циркадианный, или околосуточный – продолжительностью от 20 до 28 часов) ритм – биологический ритм, определяющий смену и интенсивность процессов и физиологических реакций в организме в течение суток, в основе которых лежат изменения метаболических процессов в биологических системах под влиянием внутренних и внешних (в том числе светового режима) факторов.
В ходе обсуждения результатов онкоэпидемиологических и экспериментальных исследований эксперты МАИР пришли к выводу, что сменная работа, связанная с нарушением циркадного ритма весьма вероятно канцерогенна для человека (группа 2А). Основанием для такого вывода наряду с другими материалами послужили результаты экспериментальных работ проф. Владимира Николаевича Анисимова с сотрудниками (НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург). По просьбе редакции проф. В.Н. Анисимов с соавторами подготовили статью, посвященную этой теме.
Чередование дня и ночи – наиболее важный регулятор разнообразных физиологических ритмов у всех живых организмов, включая человека. Изобретение электричества и искусственного освещения кардинально изменили как световой режим, так и продолжительность воздействия света на человека. Воздействие света в ночное время увеличилось и стало существенной частью современного образа жизни и сопровождается множеством серьезных расстройств поведения и состояния здоровья, включая сердечно–сосудистые заболевания и рак. Согласно гипотезе «циркадной деструкции» воздействие света в ночные часы нарушает эндогенный циркадный ритм, подавляет ночную секрецию мелатонина эпифизом, что приводит к снижению его концентрации в крови.
По данным Международного агентства по изучению рака, каждый год регистрируется около 1 миллиона новых случаев рака молочной железы (РМЖ), больше половины которых выявлены в промышленно развитых странах. Наблюдается неуклонное увеличение этого заболевания и у женщин в развивающихся странах. Возрастающий риск развития РМЖ связан с высоким социально–экономическим статусом, с такими характеристиками как доход, образование, проживание, с такими факторами, определяющими здоровье, как начало менструации и менопаузы, ожирение, высокий рост, потребление алкоголя, поздний возраст первых родов, малое количество родов, гормональная терапии эстрогенами, некоторые привычки в питании и т.д. В развитых странах наблюдается так же неуклонный рост заболеваемости раком толстой кишки (РТК). Риск рака толстой кишки также связан с более высоким социально–экономичным статусом, потреблением алкоголя, ожирением, диетой, привычками и т.д. Эпидемиологические исследования последних лет позволяют предполагать, что увеличивающееся световое загрязнение может быть ответственно за рост заболеваемости РМЖ и РТК.
Тщательно проведенные исследования показали, что освещенность в 1,3 лк монохромного синего света (460 нм) или в 100 лк белого света может значительно подавить продукцию мелатонина эпифизом. Значительное снижение уровня мелатонина было обнаружено у добровольцев, подвергнутых в течение 2–х недель прерывистому воздействию света ночью. Искусственное освещение в ночные часы приводит у грызунов к нарушению эстрального цикла, гиперпластическим процессам в молочных железах и матке.
Показано, что воздействие света ночью укорачивает продолжительность менструального цикла у женщин с длинным (более 33 дней) циклом. 60% медицинских сестер с регулярным менструальным циклом и постоянными ночными сменами имели менструальный цикл короче 25 дней. Около 70% обследованных медицинских сестер жаловались на редкие или частые дисменорреи.
Сменная работа и рак: эпидемиологические исследования
Общее количество рабочих, имеющих ночную работу или работу по сменам, достигает 20 % в США и 15–20 % от общего количества работающих в большинстве стран ЕЭС. Очевидные проблемы со здоровьем среди сменных рабочих включают нарушения сна, желудочно–кишечные заболевания, увеличение случаев сердечно–сосудистых заболеваний, нарушение метаболизма и толерантности к липидам, и, возможно, увеличение случаев развития диабета. Показано, что ожирение, высокий уровень триглицеридов и низкая концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛВП) обнаруживаются в этой группе чаще, чем у рабочих дневных смен. С другой стороны, имеются доказательства, показывающие, что метаболический синдром, который представлен ожирением, высоким уровнем триглицеридов и холестерина, липопротеинов низкой плотности, гипертонией, сниженной фибринолитической активностью крови, сниженной толерантностью к глюкозе, является не только фактором риска сердечно–сосудистых заболеваний, но и фактором риска возникновения злокачественных опухолей.
В обзорах обобщены данные о риске развития злокачественных новообразований у лиц, имевший сменный характер работы. В Дании в большом контролируемом рандомизированном исследовании (около 7000 обследуемых в каждой группе) было показано, что занятие вечерней работой достоверно увеличивает риск развития РМЖ у женщин в возрасте от 30 до 54 лет. Среди работающих ночью, наиболее достоверные результаты были обнаружены у официантов ресторанов, работающих в ночные смены (300 случаев). У калифорнийских стюардесс РМЖ встречался на 30 % чаще, и злокачественная меланома обнаруживалась в 2 раза чаще, по сравнению с другим населением Калифорнии. С другой стороны, в недавнем контролируемом исследовании не было получено никаких убедительных доказательств, что риск РМЖ среди финских стюардесс выше, чем у других женщин.
S. Davis и D.K. Mirck сообщили о результатах контролируемого исследования женщин в возрасте от 20 до 74 лет в Сиэтле (США). Изучались следующие три параметра: сменная работа, с имеющимся уровнем окружающего освещения; освещение в спальне ночью, и степень бессонницы (активность между 1 и 2 часами ночи). В результате было обнаружено небольшое увеличение риска развития РМЖ, связанного со сменной работой и со степенью бессонницы. Среди медсестер, имеющих стаж более 30 лет и сменную работу, относительный риск РМЖ составлял 1,36 по сравнению с медицинскими сестрами, которые не работали посменно. У медсестер, длительно работающих в ночные смены, был найден сниженный уровень мелатонина и повышенный уровень эстрогенов в крови . Мета-анализ, основанный на 13 исследованиях, включающих семь исследований работников авиалиний и шести исследований других профессий, работающих в ночные смены, показал, что общая оценка риска РМЖ равнялась 1,48 . Существенный риск развития РМЖ имели летный состав авиалиний и женщины, работающие в ночные смены.
Исследование, объектом которого были данные о здоровье 44835 медицинских сестер в Норвегии, показало, что показатель дополнительного риска РМЖ у работавших по ночам в течение 30 и более лет составил 2,21 . Увеличеный риск РМЖ и РТК был обнаружен у длительно работавших по ночам жителей Сиэтла .
Имеются сообщения об увеличенном риске РТК и рака прямой кишки у женщин, работающих на радио и телеграфе. Изучение состояния здоровья 78586 медсестер показало, что работающие в ночные смены, имеют более высокий риск РМЖ. РТК и рак прямой кишки встреча.тся чаще у рабочих, имеющих не менее 3–х ночных смен в месяц в течение 15 и более лет. Повышенный риск злокачественных лимфоидных опухолей был обнаружен среди исландских стюардесс. Сообщают об увеличении риска возникновения рака простаты у скандинавских пилотов авиалиний в зависимости от количества продолжительных рейсов. Таким образом, механизмы, лежащие в основе увеличенного риска рака среди ночных рабочих и летных экипажей, возможно схожи. Вероятно, нарушение циркадных ритмов и вынужденное воздействие света в ночное время, приводят к уменьшению выработки мелатонина, являющегося основным биологическим блокатором развития злокачественных новообразований.
Действие света ночью и канцерогенез у грызунов
Количество спонтанных опухолей молочной железы и смертей из–за роста опухоли у мышей разных линий, подвергнутых постоянному освещению, было значительно большим, чем мышей, содержавшихся при обычном режиме освещении. Развитие гиперпластических процессов и мастопатий было зарегистрировано у 78–88% аутбредных крыс–самок через 7 месяцев после начала воздействия постоянного освещения. Выживаемость в возрасте 18 месяцев крыс–самок, подвергнутых постоянному режиму освещения с одномесячного возраста, составляла 54,3% по сравнению с 86% крыс, оставшихся в живых в стандартном режиме освещения. Спонтанные опухоли обнаруживались раньше и чаще у крыс, содержавшихся при постоянном освещении. Постоянное освещения, начатое в возрасте 30 дней, приводило к ускорению развития спонтанных аденокарцином эндометрия у крыс BDII/Han. Постоянное освещение обладает также активирующим эффектом на развитие химически индуцированного канцерогенеза у грызунов.
Влияние мелатонина на развитие опухолей у животных и человека
В опытах на различных моделях канцерогенеза было обнаружено, что применение мелатонина оказывает угнетающее влияние на развитие опухолей молочной железы, шейки матки и влагалища, кожи, подкожной клетчатки легких, эндометрия, печени, толстой кишки у животных, что свидетельствует о значительной широте спектра антиканцерогенного эффекта мелатонина. Противоопухолевому действию мелатонина in vitro и in vivo также посвящено большое количество работ. Данные исследований на животных хорошо согласуются с результатами клинических наблюдений. Так, в работе канадских исследователей представлены результаты мета–анализа 10 рандомизированных контролируемых исследований эффективности применения мелатонина для лечения онкологических больных с солидными формами опухолей. В общей сложности лечение получили 643 пациента. Применение мелатонина снизило относительный риск смерти в течение 1 года до 0,66, причем не было зарегистрировано серьезных побочных эффекта препаратов.
Возможные механизмы ингибирующего воздействия мелатонина на канцерогенез молочной железы интенсивно обсуждаются в последнее время. Установлено, что мелатонин оказывает эффект как на системном, так и на тканевом, клеточном и субклеточном уровнях. При этом действие мелатонина препятствует процессам, ведущим к старению и раку. В частности, на системном уровне мелатонин снижает продукцию гормонов, способствующих этим процессам и стимулирует систему иммунного надзора. Одновременно подавляется продукция свободных радикалов кислорода и стимулируется система антиоксидантной защиты. Мелатонин тормозит пролиферативную активность клеток и повышает уровень апоптоза, препятствуя возникновению и развитию опухолевого процесса. На генетическом уровне он ингибирует эффект мутагенов, а также подавляет экспрессию онкогенов.
Заключение
Представленные данные свидетельствуют о важной роль шишковидной железы в развитии рака. Угнетение функции эпифиза при использовании постоянного режима освещения стимулирует канцерогенез. Эпидемиологические наблюдения относительно увеличения риска РМЖ и РТК у рабочих ночных смен соответствуют результатам экспериментов на грызунах. Применение эпифизарного гормона мелатонина угнетает развитие канцерогенеза у животных, находящихся в условиях как обычного режима освещения, так и при постоянной освещении.