Для повышения удобства работы с сайтом «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» использует файлы cookie. В cookie содержатся данные о прошлых посещениях сайта. Если вы не хотите, чтобы эти данные обрабатывались, отключите cookie в настройках браузера.

Диагностика рака

Раком может заболеть любой человек - молодой и старый, богатый и бедный, мужчина женщина и ребенок.

Рак – это общее обозначение более чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма, основной характеристикой которого является неконтролируемое и ненормальное деление клеток. Скопление этих клеток образует патологическую ткань, называемую опухолью. Опухоль бывает доброкачественной и злокачественной.

Доброкачественные опухоли могут расти, но не способны распространяться в отдален-ные части организма и обычно не угрожают жизни пациента. 

Злокачественные опухоли проникают в окружающие органы и ткани и способны распространяться с током крови и лимфы (метастазировать).


Рак - это диагноз, а не смертельный приговор. 
С болезнью можно и нужно бороться.


Около 43 % всех случаев заболевания раком можно предотвратить путем предотвращения или изменения основных факторов риска, включая: 

  • употребление табака
  • излишний вес или ожирение
  • нездоровое питание при употреблении в пищу недостаточного количества фруктов и овощей;
  • отсутствие физической активности;
  • употребление алкоголя
  • инфекции, которые могут вызвать рак, такие как вирус гепатита В и вирус папилломы человека.
  • загрязнение воздуха в городах;
  • задымленность помещений в результате использования в домах твердых видов топлива.

Употребление табака является самым значительным отдельным фактором риска развития рака, который приводит к 22% глобальных случаев смерти от рака и к 71% глобальных случаев смерти от рака легких. 

Даже на последних стадиях рака страдания пациентов можно облегчать благодаря надлежащему лечению, направленному, в основном, на облегчение симптомов, вызываемых раком. Другие случаи можно выявлять на ранних стадиях, лечить и излечивать.


Ежегодная диспансеризация населения – один из способов раннего выявления заболеваний.
Не упустите шанс проверить свое здоровье ! 

Женщинам о важном 

Рак молочной железы - самая распространенная форма злокачественных заболеваний у женщин. Ежегодно жизнь десятков тысяч женщин могла бы быть спасена, если бы они следовали рекомендациям по раннему выявлению опухолей - молочной железы. 

Факторами развития таких заболеваний являются:

  • Гармональные изменения в организме - нарушение обмена женских гармонов эстрогенов;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Травмы молочной железы;
  • Нелеченные доброкачественные новообразования молочной железы;
  • Хронические стрессы;
  • Раннее половое созревание и поздний климакс;
  • Воспалительные гинекологические заболевания;
  • Нерожавшие и некормящие женщины.

Самым действенным и доступным методом выявления патологии молочной железы является регулярное обследование и, самообследование молочных желез. Самообследование состоит из осмотра и ощупывания молочных желез в положении стоя и лежа 1 раз в месяц при хорошем освещении. Каждая женщина способна заметить малейшие изменения и вовремя обратиться к специалисту. 

Сигналами тревоги являются:

  • Узел в молочной железе;
  • Изменение очертаний железы;
  • Приподнятость железы;
  • Складки или углубления на коже;
  • Втяжение соска;
  • Кожа напоминающая корочку лимона;
  • Выделения из соска.

Самообследование направлено, прежде всего, на получение доказательств отсутствия заболеваний. Если вы считаете, что обнаружили у себя какое-то отклонение, разумно обратиться к врачу. Только врач может определить наличие патологии. 

Кроме ежемесячного самообследования, каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить осмотр у гинеколога, женщинам старше 35 лет делать УЗИ и маммографию молочных желез один раз в два года, а после 50 лет- ежегодно.
Никогда не откладывайте посещение врача «на завтра». Это может спасти вашу грудь и вашу жизнь. 

Заболевания молочной железы, в т.ч. и рак молочной железы в настоящее время надежно излечимы. 


ПОМНИТЕ, чем раньше обнаружена опухоль, тем успешнее будет лечение!  


АНКЕТА
по выявлению подозрения на  злокачественные новообразования 

Злокачественные новообразованияпищеварительной системы

Злокачественные новообразованиядыхательной системы

Показатель

Баллы

Показатель

Баллы

Ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, чередование поносов и запоров

5

Курение

5

Кровь в кале, положительнаяреакция на скрытую кровь

5

Длительный кашель,

изменение кашля у курильщика

5

Затруднение глотания, боль при глотании

5

Кровохарканье

10

 

 

 

 

 

 

Снижение аппетита, потеря веса, слабость, отвращение к пище, тяжесть после приема пищи

3

Слабость, одышка

5

Язвенная болезнь желудка более 10 лет

2

Хронический ларингит, фарингит

5

Припухлость, утолщение языкадлительное время

7

Охриплость, изменение тембра

голоса 2 недели и более

7

Затруднение жевания, глотания, движения челюстью, языком

7

Непроходимая боль в ухе

3

Онемение языка

7

Потеря веса

3




Злокачественные новообразованиямочеполовой системы

Злокачественные новообразования кожи

Показатель

Баллы

Показатель

Баллы

Ночное мочеиспускание, неполноеопорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, мочеиспусканиемалыми порциями

3

Длительное или частое пребывание

на солнце

2

Возраст старше 40 лет

2

Большое количество родинок

(более 50) или большой их размер

2

Боли при мочеиспускании, неприятные ощущения

2

Увеличение, уплотнение,

кровоточивость родимого пятна

5

Кровь в моче

5

Появление зуда, покалывание в

области родинки

2




Злокачественные новообразования молочной железы

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

3

Наличие у кровных родственников злокачественных новообразованийкишечника, молочной железы, тела матки

3

Мастопатия

3

Операция на молочной железе, травмы молочной железы в анамнезе

6

Бесплодие, отсутствие родов, длительная лактация (более 2-х лег)

3

Изменение формы молочной железы, выделения из соска

6


Результат:

  • От 0 до 5 баллов - низкий риск
  • От 6 до 9 баллов - умеренный риск (необходимо обратиться в поликлинику для обследования)
  • Более 10 баллов - высокий риск (необходимо срочно обратиться в поликлинику для обс­ледования)
  • Рак предупредить возможно!

Рак кожи занимает 1 место среди онкологических заболеваний.
Если оставить заболевание без лечения, оно приводит к смерти. Однако, если выявить болезнь на ранней стадии, излечение наступает в 95% случаев. 


Кто рискует заболеть раком кожи? 

  • Люди, которые часто подвергаются воздействию ультрафиолетового облучения в течение жизни: длительное пребывание на солнце и частое посещение солярия.  
  • Люди со светлой кожей, рыжими волосами, множественными веснушками и родинками.
  • Люди, у которых был хотя бы один тяжелый солнечный ожог, сопровождающийся шелушением.
  • Люди, у которых 2 или больше близких родственников (мать, отец, брат, сестра) имели меланому.

  Какие факторы способствуют возникновению рака кожи?

  • длительное облучение солнечными лучами,
  • радиоактивное облучение
  • длительное термическое воздействие
  • профессиональные вредности (контакты с химическими канцерогенами: сажа, смолы, деготь, нефтепродукты, соединения мышьяка и т.д.)

Предрасполагающим фактором являются и заболевания иммунной системы организма. Только сильная иммунная система сможет бороться с раковыми клетками и не допускать их размножения. 

При каких симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти обследование? 

Родинки и пигментные пятна – это «слабые» места нашей кожи, таящие в себе риск развития меланомы. В 40-50 % случаев меланома начинает развиваться име-нно в них. 

Сигналами опасности являются:

  • увеличение в размере и изменение цвета родинки, появление в ней зуда, боли или кровоточивости,
  • западение и изъязвление в центре образования,
  • плотная консистенция образования,
  • валикообразные края,
  • перламутровый или восковидный оттенок краев.
При появлении любого из этих признаков обращайтесь онкологу.
Помните! Нельзя заниматься самолечением –перевязывать образования нитками, срезать, смазывать различными веществами. Это опасно! Только врач может определить характер образования и выбрать метод лечения.


Какие существуют меры профилактики рака кожи? 

  • Регулярно проводите самоосмотр кожи. Используйте зеркало в полный рост и ручное зеркало, для того , чтобы осмотреть себя со всех сторон. 
  • Раз в месяц осматривайте свою кожу. Посмотрите на родинки и веснушки, обратите внимание, не изменились ли их форма, размер, цвет родинки и кожа вокруг нее.
  • По возможности исключите длительное воздействие на кожу прямых солнечных и ультрафиолетовых лучей в солярии.
  • Защищайте открытые участки кожи от интенсивного солнечного облучения с помощью одежды и солнцезащитных кремов.
  • Регулярно применяйте питательный крем для предупреждения сухости кожи.
  • Защищайте рубцы и родинки от механических травм.
  • Соблюдайте технику безопасности и правила личной гигиены при работе со смазочными материалами и веществами, содержащими канцерогены.
  • Диспансеризация – шанс раннего выявления рака кожи.

 

Помните
При раннем выявлении – рак кожи излечим!



Первичная профилактика рака 

Световой режим и рак 

Ночная работа или ночное времяпрепровождение, обусловленное стилем жизни, распространенное явление в наше время. В Европе и США, например, на сменной работе, включающей работу ночью, занято около 15–20% работающего населения. В большинстве случаев это работники здравоохранения, транспорта, связи, промышленности и т.д.
В октябре 2007 г. Международное агентство по изучению рака (МАИР) собрало группу экспертов из 10 стран, чтобы оценить возможное канцерогенное действие нескольких факторов, в том числе сменной работы, включающей работу ночью, которая нарушает циркадный ритм. Циркадный (циркадианный, или околосуточный – продолжительностью от 20 до 28 часов) ритм – биологический ритм, определяющий смену и интенсивность процессов и физиологических реакций в организме в течение суток, в основе которых лежат изменения метаболических процессов в биологических системах под влиянием внутренних и внешних (в том числе светового режима) факторов. 

В ходе обсуждения результатов онкоэпидемиологических и экспериментальных исследований эксперты МАИР пришли к выводу, что сменная работа, связанная с нарушением циркадного ритма весьма вероятно канцерогенна для человека (группа 2А). Основанием для такого вывода наряду с другими материалами послужили результаты экспериментальных работ проф. Владимира Николаевича Анисимова с сотрудниками (НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург). По просьбе редакции проф. В.Н. Анисимов с соавторами подготовили статью, посвященную этой теме. 

Чередование дня и ночи – наиболее важный регулятор разнообразных физиологических ритмов у всех живых организмов, включая человека. Изобретение электричества и искусственного освещения кардинально изменили как световой режим, так и продолжительность воздействия света на человека. Воздействие света в ночное время увеличилось и стало существенной частью современного образа жизни и сопровождается множеством серьезных расстройств поведения и состояния здоровья, включая сердечно–сосудистые заболевания и рак. Согласно гипотезе «циркадной деструкции» воздействие света в ночные часы нарушает эндогенный циркадный ритм, подавляет ночную секрецию мелатонина эпифизом, что приводит к снижению его концентрации в крови. 

По данным Международного агентства по изучению рака, каждый год регистрируется около 1 миллиона новых случаев рака молочной железы (РМЖ), больше половины которых выявлены в промышленно развитых странах. Наблюдается неуклонное увеличение этого заболевания и у женщин в развивающихся странах. Возрастающий риск развития РМЖ связан с высоким социально–экономическим статусом, с такими характеристиками как доход, образование, проживание, с такими факторами, определяющими здоровье, как начало менструации и менопаузы, ожирение, высокий рост, потребление алкоголя, поздний возраст первых родов, малое количество родов, гормональная терапии эстрогенами, некоторые привычки в питании и т.д. В развитых странах наблюдается так же неуклонный рост заболеваемости раком толстой кишки (РТК). Риск рака толстой кишки также связан с более высоким социально–экономичным статусом, потреблением алкоголя, ожирением, диетой, привычками и т.д. Эпидемиологические исследования последних лет позволяют предполагать, что увеличивающееся световое загрязнение может быть ответственно за рост заболеваемости РМЖ и РТК. 

Тщательно проведенные исследования показали, что освещенность в 1,3 лк монохромного синего света (460 нм) или в 100 лк белого света может значительно подавить продукцию мелатонина эпифизом. Значительное снижение уровня мелатонина было обнаружено у добровольцев, подвергнутых в течение 2–х недель прерывистому воздействию света ночью. Искусственное освещение в ночные часы приводит у грызунов к нарушению эстрального цикла, гиперпластическим процессам в молочных железах и матке. 

Показано, что воздействие света ночью укорачивает продолжительность менструального цикла у женщин с длинным (более 33 дней) циклом. 60% медицинских сестер с регулярным менструальным циклом и постоянными ночными сменами имели менструальный цикл короче 25 дней. Около 70% обследованных медицинских сестер жаловались на редкие или частые дисменорреи. 


Сменная работа и рак: эпидемиологические исследования 

Общее количество рабочих, имеющих ночную работу или работу по сменам, достигает 20 % в США и 15–20 % от общего количества работающих в большинстве стран ЕЭС. Очевидные проблемы со здоровьем среди сменных рабочих включают нарушения сна, желудочно–кишечные заболевания, увеличение случаев сердечно–сосудистых заболеваний, нарушение метаболизма и толерантности к липидам, и, возможно, увеличение случаев развития диабета. Показано, что ожирение, высокий уровень триглицеридов и низкая концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛВП) обнаруживаются в этой группе чаще, чем у рабочих дневных смен. С другой стороны, имеются доказательства, показывающие, что метаболический синдром, который представлен ожирением, высоким уровнем триглицеридов и холестерина, липопротеинов низкой плотности, гипертонией, сниженной фибринолитической активностью крови, сниженной толерантностью к глюкозе, является не только фактором риска сердечно–сосудистых заболеваний, но и фактором риска возникновения злокачественных опухолей. 

В обзорах обобщены данные о риске развития злокачественных новообразований у лиц, имевший сменный характер работы. В Дании в большом контролируемом рандомизированном исследовании (около 7000 обследуемых в каждой группе) было показано, что занятие вечерней работой достоверно увеличивает риск развития РМЖ у женщин в возрасте от 30 до 54 лет. Среди работающих ночью, наиболее достоверные результаты были обнаружены у официантов ресторанов, работающих в ночные смены (300 случаев). У калифорнийских стюардесс РМЖ встречался на 30 % чаще, и злокачественная меланома обнаруживалась в 2 раза чаще, по сравнению с другим населением Калифорнии. С другой стороны, в недавнем контролируемом исследовании не было получено никаких убедительных доказательств, что риск РМЖ среди финских стюардесс выше, чем у других женщин. 

S. Davis и D.K. Mirck сообщили о результатах контролируемого исследования женщин в возрасте от 20 до 74 лет в Сиэтле (США). Изучались следующие три параметра: сменная работа, с имеющимся уровнем окружающего освещения; освещение в спальне ночью, и степень бессонницы (активность между 1 и 2 часами ночи). В результате было обнаружено небольшое увеличение риска развития РМЖ, связанного со сменной работой и со степенью бессонницы. Среди медсестер, имеющих стаж более 30 лет и сменную работу, относительный риск РМЖ составлял 1,36 по сравнению с медицинскими сестрами, которые не работали посменно. У медсестер, длительно работающих в ночные смены, был найден сниженный уровень мелатонина и повышенный уровень эстрогенов в крови . Мета-анализ, основанный на 13 исследованиях, включающих семь исследований работников авиалиний и шести исследований других профессий, работающих в ночные смены, показал, что общая оценка риска РМЖ равнялась 1,48 . Существенный риск развития РМЖ имели летный состав авиалиний и женщины, работающие в ночные смены. 

Исследование, объектом которого были данные о здоровье 44835 медицинских сестер в Норвегии, показало, что показатель дополнительного риска РМЖ у работавших по ночам в течение 30 и более лет составил 2,21 . Увеличеный риск РМЖ и РТК был обнаружен у длительно работавших по ночам жителей Сиэтла . 

Имеются сообщения об увеличенном риске РТК и рака прямой кишки у женщин, работающих на радио и телеграфе. Изучение состояния здоровья 78586 медсестер показало, что работающие в ночные смены, имеют более высокий риск РМЖ. РТК и рак прямой кишки встреча.тся чаще  у рабочих, имеющих не менее 3–х ночных смен в месяц в течение 15 и более лет. Повышенный риск злокачественных лимфоидных опухолей был обнаружен среди исландских стюардесс. Сообщают об увеличении риска возникновения рака простаты у скандинавских пилотов авиалиний в зависимости от количества продолжительных рейсов. Таким образом, механизмы, лежащие в основе увеличенного риска рака среди ночных рабочих и летных экипажей, возможно схожи. Вероятно, нарушение циркадных ритмов и вынужденное воздействие света в ночное время, приводят к уменьшению выработки мелатонина, являющегося основным биологическим блокатором развития злокачественных новообразований. 


Действие света ночью и канцерогенез у грызунов 

Количество спонтанных опухолей молочной железы и смертей из–за роста опухоли у мышей разных линий, подвергнутых постоянному освещению, было значительно большим, чем мышей, содержавшихся при обычном режиме освещении. Развитие гиперпластических процессов и мастопатий было зарегистрировано у 78–88% аутбредных крыс–самок через 7 месяцев после начала воздействия постоянного освещения. Выживаемость в возрасте 18 месяцев крыс–самок, подвергнутых постоянному режиму освещения с одномесячного возраста, составляла 54,3% по сравнению с 86% крыс, оставшихся в живых в стандартном режиме освещения. Спонтанные опухоли обнаруживались раньше и чаще у крыс, содержавшихся при постоянном освещении. Постоянное освещения, начатое в возрасте 30 дней, приводило к ускорению развития спонтанных аденокарцином эндометрия у крыс BDII/Han. Постоянное освещение обладает также активирующим эффектом на развитие химически индуцированного канцерогенеза у грызунов. 


Влияние мелатонина на развитие опухолей у животных и человека 

В опытах на различных моделях канцерогенеза было обнаружено, что применение мелатонина оказывает угнетающее влияние на развитие опухолей молочной железы, шейки матки и влагалища, кожи, подкожной клетчатки легких, эндометрия, печени, толстой кишки у животных, что свидетельствует о значительной широте спектра антиканцерогенного эффекта мелатонина. Противоопухолевому действию мелатонина in vitro и in vivo также посвящено большое количество работ. Данные исследований на животных хорошо согласуются с результатами клинических  наблюдений. Так, в работе канадских исследователей  представлены результаты мета–анализа 10 рандомизированных контролируемых исследований эффективности применения мелатонина для лечения онкологических больных с солидными формами опухолей. В общей сложности лечение получили 643 пациента. Применение мелатонина снизило относительный риск смерти в течение 1 года до 0,66, причем не было зарегистрировано серьезных побочных эффекта препаратов. 

Возможные механизмы ингибирующего воздействия мелатонина на канцерогенез молочной железы интенсивно обсуждаются в последнее время. Установлено, что мелатонин оказывает эффект как на системном, так и на тканевом, клеточном и субклеточном уровнях. При этом действие мелатонина препятствует процессам, ведущим к старению и раку. В частности, на системном уровне мелатонин снижает продукцию гормонов, способствующих этим процессам и стимулирует систему иммунного надзора. Одновременно подавляется продукция свободных радикалов кислорода и стимулируется система антиоксидантной защиты. Мелатонин тормозит пролиферативную активность клеток и повышает уровень апоптоза, препятствуя возникновению и развитию опухолевого процесса. На генетическом уровне он ингибирует эффект мутагенов, а также подавляет экспрессию онкогенов. 


Заключение 

Представленные данные свидетельствуют о важной роль шишковидной железы в развитии рака. Угнетение функции эпифиза при использовании постоянного режима освещения стимулирует канцерогенез. Эпидемиологические наблюдения относительно увеличения риска РМЖ и РТК у рабочих ночных смен соответствуют результатам экспериментов на грызунах. Применение эпифизарного гормона мелатонина угнетает развитие канцерогенеза у животных, находящихся в условиях как обычного режима освещения, так и при постоянной освещении.