Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз (ИМ) - широко распространенное вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Чаще всего болеют дети и молодые люди, иногда (например, в школах или казармах) возникают небольшие вспышки этого инфекционного заболевания.
Инкубационный период от 8 до 21 дня, симптомы проявления болезни разнообразны. Как правило, повышается температура, ухудшается самочувствие, начинается ангина. Во время острой стадии болезни чаще всего поражаются челюстные и заднешейные лимфатические узлы, реже — подмышечные и паховые, увеличивается и селезенка. Кроме того, иногда может появиться и незначительное воспаление печени или воспаление околосердечной сумки (перикардит).
Симптомы
- Отсутствие аппетита.
- Головная боль; боль в горле и конечностях.
- Лихорадка.
- Увеличены подчелюстные заднешейные лимфатические узлы.
- Ангина.
- Высыпания, напоминающие корь или краснуху.
Чаще всего инфекционный мононуклеоз протекает в течение 2-3 недель. Даже при полном выздоровлении человека еще долгое время могут оставаться увеличенными лимфатические узлы. Остаточные необратимые поражения при этом заболевании встречаются редко. Только при тяжелом развитии мононуклеоза возможен менингит, малокровие, миокардит, а также могут появиться нарушения зрения.
Причины возникновения
Это острое инфекционное заболевание вызывает вирус Эпштейна-Барра, относящийся к группе герпеса семейства Herpesviridae. Источник инфекции — больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем (чаще со слюной, например, при поцелуях). Дальше через слюнные железы проникает в лимфоидные ткани, затем - в селезенку и печень. Человек, перенесший это заболевание, является его разносчиком в течение 6 месяцев.
Лечение
Необходим постельный режим в острой фазе заболевания. Обычно назначаются противовирусные препараты, однако такое лечение не особенно эффективно.
Рекомендуется полоскание полости рта антисептическими растворами. При температуре, головной боли и боли, вызванной увеличением лимфатических узлов, применяются жаропонижающие и болеутоляющие лекарства, например, ацетилсалициловая кислота.
При продолжительной боли в горле или при увеличении лимфатических узлов необходимо обращаться к врачу. Вышеперечисленные симптомы могут являться симптомами дифтерии, стрептококковой ангины, гепатита, менингита, лейкоза. Для уточнения диагноза исследуют кровь.
Если заболевание протекает без осложнений, то, помимо постельного режима, назначаются и жаропонижающие средства.
При тяжелом развитии болезни иногда применяются глюкокортикоиды (например, преднизолон), которые повышают выносливость и работоспособность сердца, печени и нервной системы. Во избежание бактериальной инфекции небных миндалин часто в профилактических целях назначаются антибиотики.
Прогноз
Это заболевание считается неопасным, однако иногда могут возникнуть тяжелые осложнения, например, внутреннее кровотечение, сердечная недостаточность. Кроме того, может сильно увеличиться селезенка. Вирус Эпштейна-Барра был первым вирусом, связанным с процессами злокачественных новообразований в организме. Большая вероятность появления опухолевых заболеваний (назофарингеальной карциномы, лимфомы Ходжкина) возникает у людей, перенесших эту инфекцию.
При инфекционном мононуклеозе необходимо обращаться к врачу. Для того, чтобы исключить более тяжелые заболевания (например, дифтерию, гепатит или менингит) требуется основательно обследовать больного и установить точный диагноз.
