Венография (флебография)
Венография (или флебография) - метод рентгенологического исследования вен; вид ангиографии. Венография позволяет также установить распределение вен на определенном участке тела. По своему анатомическому строению вены во многом отличаются от артерий. Например, стенки вен тоньше, а их просвет чаще всего уже, чем просвет артерий. Кроме того, в некоторых венах находятся венозные клапаны, обеспечивающие циркуляцию венозной крови.
Для чего применяют венографию?
Венография позволяет увидеть как поверхностные, так и глубоко расположенные вены. Как правило, этот метод исследования назначают больным, страдающим болезнями вен верхних или нижних конечностей. С его помощью можно точно установить наличие, например, варикозного расширения вен или тромбоза. Кроме того, венография дает возможность изучать анатомо-топографические особенности вен, локализацию и протяженность патологического процесса. Венография может быть использована при оценке нарушений сердечного ритма и сердечной недостаточности.
Не переживайте, если врач назначил вам венографию. Это простой и обычно безболезненный метод исследования, во время которого рекомендуется расслабиться и спокойно дышать.
Как выполняют венографию?
Для проведения флебографии из-за специфического строения вен и сравнительно медленного тока венозной крови используется небольшая концентрация рентгеноконтрастного вещества.
Способ введения контраста зачастую зависит от локализации исследуемого участка вены. Например, при изучении вен ног пациента в вертикальном положении (вниз головой) укладывают на специальный стол. Врач накладывает над плюсной давящую марлевую повязку и вводит контраст в плюсневую вену. Затем повязку снимают, и кровь с контрастом свободно течет дальше по венозной системе. Если функция соединительных вен нарушена, кровь попадает и в систему поверхностных вен. Серия снимков, сделанная во время исследования, позволяет точно диагностировать изменения вен, оценить скорость венозного кровотока.
После венографии пациента приводят в горизонтальное положение, затем ему внутривенно вводят 60 мл физиологического раствора (водный раствор, близкий по солевому составу и другим свойствам к сыворотке крови). Это самый простой способ очистить кровеносные сосуды и избежать возможных осложнений. Похожим образом выполняется и флебография верхних конечностей - контраст вводят в пястную вену путем ее пункции.
Преимущества и недостатки венографии
Венография предоставляет врачу точные сведения о состоянии венозной системы пациента. С медицинской точки зрения, этот метод исследования достаточно безопасен (тяжелые осложнения возникают крайне редко).
Однако венография обладает и некоторыми недостатками. Даже в случае проведения исследования в условиях местной анестезии, у пациента могут возникнуть болевые ощущения и ухудшение самочувствия. Рентгеноконтрастное вещество, используемое для проведения венографии, содержит йод, который способен вызвать аллергические реакции, а на месте введения иглы может начаться воспаление вен (флебит). Сегодня все больше врачей считает, что флебографию, в силу того, что она является простым методом исследования, применяют слишком часто.
Сегодня флебография может стать обычным и даже слишком часто рекомендуемым методом обследования вен. Было замечено, что в некоторых случаях ее применение было нецелесообразно. Необходимость во флебографии возникает перед операцией на венах. Если венография проводится, то после нее на руку или ногу накладывают давящую повязку, которую держат несколько дней. Эта повязка предназначена для профилактики раздражения вен.
